TRATAMIENTO
PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES
1 Libro. Autor: Peter Pospiech et al Editor:
Lexus
En su prólogo el insigne doctor: Wolfang Gerenet (Múnich); escribe:
Toda la rehabilitación protésica bucal tiene como objeto eliminar las
disfunciones condicionadas por una minusvalía dental y prevenir una mayor
destrucción del aparato estomatognático
Esto es especialmente valido para la prótesis parcial, cuando la
pérdida de dientes y el consiguiente acortamiento de la arcada, junto con las
alteraciones en la posición de éstos en la arcada remanente, deteriora la
armonía funcional del órgano masticatorio
La terapia protésica no únicamente supone la restitución de las
estructuras bucales perdidas, sino que tiene también un importante carácter
profiláctico
Este objetivo se ve dificultado por las restricciones más o menos
importantes de la autoclisis fisiológica condicionadas por el diseño de la prótesis
Por otra parte, tampoco puede evitarse que aparezca una cierta dinámica
propia que repercute en los tejidos de la cavidad bucal, incluso en los
trabajos mejor realizados
Asimismo, los factores bioestáticos, por ejemplo los arqueamientos en
los espacios edéntulos, la existencia de una línea de combinación interalveolar
desfavorable
Las parafunciones o las interacciones con las estructuras orales
móviles, ejercen una influencia desestabilizadora
Solamente con una prótesis parcial robusta y de fácil manejo se podrá
impedir que aparezca una dinámica propia no fisiológica y se conseguirá un
diseño periodontal preventivo en aquellos pacientes mayores que tienen una
capacidad manual limitada
Para que un tratamiento con prótesis parcial funcione de manera
adecuada es preciso que el odontólogo responsable de la prótesis esté bien
informado
Hoy en día, el profesional trabaja en colaboración con un grupo
interdisciplinario de diferentes especialistas médicos, odontólogos técnicos y
protésicos
En la línea de esta declaración de objetivos, Peter Pospiech presenta
en su libro un planteamiento concluyente sobre el tratamiento con prótesis
parciales para la preservación de la arcada parcialmente edéntula
Frente a la limitación de recursos se propone un modelo de prótesis
colada sencillo pero robusto con dobles coronas, tanto si se trata de las
telescópicas de las llamadas –prótesis de Dusseldorf, como las coronas crónicas
de la vieja –escuela de Freiburg-
Combinando, estas valiosas formas terapéuticas y la fidelidad a la
frase de su antiguo profesor Hermann Bóttger: -fácil de enseñar, fácil de
aprender y fácil de hacer-, el Profesor Pospiech ha contribuido de forma
importante a ampliar los planteamientos de la escuela de Múnich
Deseo que la presente obra: tenga un gran éxito, y que ello contribuya
a difundir ampliamente una parte importante de la - propuesta de Múnich - que
el Profesor Pospiech ha contribuido a crear
El Dr. Hermann Bóttger (Düsseldorf); escribe:
…La protésica odontológica, que desde siempre ha sido una ciencia
orientada a proporcionar tratamientos funcionales a los pacientes que lo
requieren, se ha desarrollado intensamente en los últimos años
Está ligada a un gran número de conocimientos de carácter general y a
los resultados de las recientes investigaciones en los ámbitos de la medicina y
de las ciencias naturales, así como a las características y reacciones del cuerpo
a materiales odontológicos ajenos a él y que deben entrar en contacto con los tejidos vivos
En este sentido, la fabricación de prótesis dentarias con materiales
biocompatibles por parte del técnico tiene un papel muy importante
Finalmente, han crecido enormemente las expectativas por parte de los
pacientes que no solo esperan que las prótesis dentales se comporten
funcionalmente como la dentición sana natural, sino que esperan también que
cumplan determinadas exigencias estéticas
El estancamiento de la ciencia odontológica significaría en realidad un
lento retroceso
Sin embargo, no se debe permitir que con el ansia de progresar se
olviden los principios fundamentales
Ante todo, el dentista debe encontrar un equilibrio entre la aplicación
de métodos ya consolidados y de nuevos protocolos, motivo por el cual el
odontólogo debe de seguir con su formación, iniciada durante su carrera
profesional de forma continuada, esto le permitirá estar a la altura de los
avances científicos que se produzcan en cada momento y seguir una metodología
lo más práctica, segura y de calidad posible, cumpliendo así con sus deberes y
obligaciones con sus pacientes y cubriendo las expectativas de éstos
En resumen, el odontólogo debe de conocer y saber cuáles son las
posibilidades que la odontología moderna le ofrece
El lector espera que el autor de un libro especializado posea una amplia
experiencia propia que le permita presentar y defender sus puntos de vista de
forma fiable y contrastada
Sólo lo que se ha sentido, vivido y experimentado – en la propia –
resulta creíble
Respeto al profesor Pospiech, ya durante sus estudios y durante su
especialización y promoción pude constatar que mostraba un especial interés y
orientación hacia la odontología protésica
Después de una estancia en
Regensburg, se estableció en Múnich, donde ha acumulado años de experiencia
docente y en el tratamiento de sus propios pacientes bajo la dirección del
Profesor Gernet
Los profundos conocimientos acumulados
permitían intuir que acabaría escribiendo un libro de texto de carácter
eminentemente didáctico
En él se ha propuesto desarrollar, fundamentalmente, los métodos de
tratamiento más utilizados en la práctica diaria, así como aportar nuevas
indicaciones y apreciaciones que permitan optimizar los resultados del
tratamiento
Lo más destacado de
las exposiciones de esta obra: TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES; es
su claridad en la estructuración y presentación que además cuenta con un gran
número de ilustraciones
La gran cantidad de- cuadros explicativos – que contiene contribuye a
definir la dirección a seguir y a encontrar el camino correcto para solucionar
los problemas que puedan aparecer
El autor subraya la importancia de la calidad y de la precisión en el
trabajo de laboratorio, así como la integración de las prótesis resultantes en
el paciente
Este libro es una fuente de consejos y soluciones para todas las
cuestiones que el tratamiento con prótesis parciales pueda plantear en la
práctica clínica diaria
El odontólogo puede recurrir a este libro: TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES; cada vez que aparezcan problemas y dudas en la
planificación y el tratamiento y con ello ganará en seguridad en el tratamiento
funcional de la dentición remanente
Para los estudiantes es un libro de texto y un compendio que les
permitirá procesar y ampliar los conocimientos necesarios, y para el protésico
un texto que le ayudará a comunicarse con el Odontólogo empleando el mismo
lenguaje
EN SU
PREFACIO EL DOCTOR PETER POSPIECH ESCRIBE:
La odontología de comienzos del nuevo milenio está dominada por tópicos
como – esthetic dentistry (Odontología Estética) - , - evidence – based dentistry
(Odontología basada en la evidencia) - . Implantes de carga inmediata y dientes
para toda la vida
¿Cómo se explica entonces la publicación de un libro dedicado a la
prótesis parcial, un tema sobre el que – ya se ha dicho todo -, una forma de
tratamiento que para muchos está condenada a la desaparición?
A pesar de todo, me he decidido a escribir este libro: TRATAMIENTO
PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES; porque durante más de 14 años de
docencia he tenido siempre la impresión de que, mayoritariamente, las cosas
sobre las que se debe de hablar y escribir son precisamente las cosas más
sencillas y evidentes: esto es lo que he pretendido con esta obra, y espero
haberlo logrado, y también espero haber acercado a los estudiantes
–especialmente a ellos pero también a los colegas interesados y a los protésicos-
a un concepto o planteamiento terapéutico con el que pueden resolverse todos
los problemas del tratamiento funcional de la dentición remanente
Aquí se exponen detalladamente tanto el tratamiento básico de las
prótesis coladas como el tratamiento con dobles coronas
Me he limitado casi exclusivamente a
aquellas formas de tratamiento en las que poseo una experiencia personal, de
varios años
Únicamente en el capítulo 7 se han valorado
algunas perspectivas y planteamientos terapéuticos especiales que por ahora no
se aplican de forma cotidiana y con los que aún habrá que continuar trabajando
a partir de los conceptos ya aceptados y consolidados
El – porqué – y el – cómo -; deben de ir de
la mano en este libro: TRATAMIENTO
PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES; y por
esto debía escribirlo con una orientación muy práctica: esta razón justifica
que se haya empezado por la parte práctica (capítulos 1 al 7) y que se haya
dejado la base teórica imprescindible para el final de la obra (capítulos 8 al
10), los tres últimos capítulos se dedican, pues a las bases y fundamentos
teóricos de los procedimientos planteados
Me he esforzado especialmente para que la
exposición sea sencilla y esté ampliamente ilustrada, porque sé que este tipo
de libros se lee sobre todo después de un día de duro trabajo en la clínica, en
el laboratorio y en la consulta y que por ello deben ser accesibles y claros
Espero
haberlo logrado
ÍNDICE:
1.-
INTRODUCCIÓN
2.-
MEDIDAS PREPROTÉSICAS:
2.1. ANAMMSEIS. 2.2. EXPLORACIÓN: Exploración extraoral. Exploración intraoral: Mucosa,
Lengua. Dientes. Oclusión, relación intermaxilar. Exploración radiológica.
Exploración funcional 2.3. TOMA DE IMPRESIONES: Elección de la cubeta de
impresión. Individualización de la cubeta. Impresiones con alginato. Confección
del modelo. 2.4.
DETERMINACIÓN DE LA RELACIÓN INTERMAXILAR PROVISIONAL: Posición
intercuspídea habitual. Registro diagnóstico próximo a la relación céntrica. 2.5. HIGIENE ORAL Y
PROLFILAXIS 2.6. PRIMERA FASE DE PLANIFICACIÓN: Modelo de estudio, análisis del modelo. Elaboración
del plan de tratamiento provisional 2.7. TRATAMIENTO PREPROTÉSICO. 2.8. PRÓTESIS INTERMEDIA: Sustitución
dentaria con retenedores forjados: Indicaciones. Prótesis plano de mordida
3.-
PRÓTESIS ANCLADAS CON DOBLES CORONAS:
3.1. PREPARACIÓN: Generalidades. Preparación. Características de la
preparación: Sector anterior. Sector lateral. Rebordes alveolares. Coronas
crónicas. Telescópicas. En pocas palabras. 3.2. IMPRESIONES DE PRECISIÓN: Preparación. 3.3. PROVISIONALES: Confección de planchas de termo vacío.
Confección de los provisionales. Reparación y restauración. Desbastado y
pulido. Empleo de restauraciones antiguas. Colocación. Eliminación del
sobrante. Higiene oral, remotivación. En pocas palabras 3.4. CONFECCIÓN DE
LAS CORONAS PRIMARIAS (TELESCOPICA INTERNA, MACHO): Confección
del modelo segueteado. Modelado de las coronas primarias: Establecimiento
definitivo del eje de inserción. Mínima cantidad posible de zonas retentivas
(ángulos negativos). Telescópica. Coronas cónicas. Elementos de retención para
la impresión de arrastre. CUBETA INDIVIDUAL: Confección de la cubeta. 3.5. PRUEBA DE LAS
CORONAS PRIMARIAS.
Control. Asiento. Acabado del margen. Determinación definitiva del margen
inferior. Determinación intermaxilar provisional. En pocas palabras. 3.6. IMPRESIÓN DE
ARRASTRE: Prueba de las cubetas individuales: Control. Ajuste de la
cubeta. Impresión de arrastre: Control. En pocas palabras. 3.7. CONFECCIÓN DE
LOS MODELOS MAESTROS Y DE REGISTRO: Confección de los modelos maestros. Confección de los
modelos de registro: Montaje de los modelos de registro para el registro
intraoral con puntero. En pocas palabras. 3.8. DETERMINACIÓN DE LA RELACIÓN INTERMAXILAR: Comprobación
y determinación de la altura de la mordida. Prueba de las planchas de registro:
Control. Registro con arco facial. Control de la relación vertical
intermaxilar: Control. Registro con el puntero: Es aconsejable seguir esta
sistemática. Colocación del modelo maestro inferior en el articulador.
Problemas: las planchas no encajan. Las planchas se separan tras realizar la
llave de registro. No se puede marcar el ángulo del arco gótico. El paciente no
acierta en el agujero de la plancha. Procedimiento modificado cuando la dentición
remanente es muy reducida: Determinación del plano de oclusión. Determinación
de la relación intermaxilar vertical. En pocas palabras. 3.9. MONTAJE Y
PRUEBA DE CERA: Objetivo
de prueba de la cera. Confección de las planchas: Control. Pruebas de la función:
Contar de 600 a 610. Pronunciación de la f. pronunciación de la o.
pronunciación de la s y de la z. estética: Opinión del paciente. Problemas:
Desviación sagital: El paciente cierra la boca en una posición demasiado
anterior. Desviaciones transversales. La dimensión vertical no es correcta. El
paciente no está satisfecho con el resultado estético. Información adicional
para el protésico: Control. En pocas palabras. 3.10. CONFECCIÓN DEL CUERPO DE LA PRÓTESIS: Protocolo de trabajo del protésico.
Cuerpo acabado sobre el modelo maestro: Control antes de la prueba. 3.11. PRUEBA DE LA
ESTRUCTURA: Control. Problemas. En pocas palabras. 3.12. ACABADO Y
PRUEBA: Acabado: Control. Prueba de la prótesis: Prueba de la
corona interna. Prueba de la Prótesis. Posición de la corona externa respecto a
la encía. Oclusión. Función al hablar. Estética. Problemas. En pocas palabras. 3.13. COLOCACIÓN: ¿Cementado definitivo o primer
cementado provisional? Preparación del paciente. Preparación de la prótesis:
Corona primaria. Prótesis. Cementado. 3.14: MANTENIMIENTO: El día
después de la colocación: Estética. Decúbitos. Oclusión. Ajuste de la fricción.
Consejos de utilización de la prótesis. Control tras una semana
4.
PRÓTESIS PARCIALES REMOVIBLES Y COLADAS (ESQUÉLETICOS):
4.1. PLANIFICACIÓN DEL DISEÑO DE LA PRÓTESIS: Generalidades.
Modelos de estudio. Medición diagnóstica y planificación: Elección de los
dientes pilares y posición de las cavidades para los elementos de soporte.
Determinación del eje de inserción. Marcar el ecuador protésico. Determinación
del diseño de los brazos del retenedor. Medidas sustractivas y aditivas.
Elección del conector mayor. Dibujo de los conectores menores. Dibujo de las
retenciones de la base protésica. En pocas palabras. 4.2. PUESTA EN
PRÁCTICA CLÍNICA DE LA PLANIFICACIÓN E IMPRESIÓN DEFINITIVA: Charla explicativa con el paciente.
Remotivación y profilaxis profesional. Preparación: Problemas. Impresión
definitiva. Otros aspectos: características de resilencia. En pocas palabras. 4.3. CONFECCIÓN DE
LA ESTRUCTURA METÁLICA: Confección del modelo maestro.
Preparación de los modelos para el duplicado: Bloquear. Colocación de la banda
de conexión. Separación. Profundizaciones. Duplicado de los modelos. Modelado
de la cera. Añadir los canales de colado. Enmuflado y colado. Desenmuflar,
corregir y ajustar la estructura metálica. En pocas palabras. 4.4. PRUEBA DE LA
ESTRUCTURA METÁLICA: Control.
En pocas palabras. 4.5. DETERMINACIÓN DE LA RELACIÓN INTERMAXILAR: Momento. Registro de la posición
intercuspídea habitual: Ningún registro. Registro. Procedimiento con rodetes de
resina y de composite. Procedimiento con rodetes de cera. Nueva determinación
de la relación intermaxilar. En pocas palabras 4.6. CONFECCIÓN DE LAS BASES DE REGISTRO: Confección de los rodetes. 4.7. PRUEBAS DE
CERA: Problemas: La prótesis se balancea. El paciente sesea. En
pocas palabras. 4.8. ACABADO Y COLOCACIÓN: Acabado de la prótesis: Control final: Oclusión.
Desbastado y pulido. Colocación: modo de llevarla. Higiene oral y de la prótesis.
Mantenimiento directo
5.-
PROFILAXIS TERCIARIA: PREVENCIÓN:
5.1. INTRODUCCIÓN. 5.2. VISITA DE
MANTENIMIENTO: Desarrollo: formulación de
actualización. Exploración del paciente. Comprobación del esquema de
revisiones. 5.3. HIGIENE ORAL Y LA PRÓTESIS: Cuidado de la prótesis por parte del
paciente. Medidas de limpieza profesionales y pulido. Cuidado de la dentición
remanente. 5.4. REBASES: Rebase diagnóstico. Impresión
definitiva para el rebase
6.-
PROBLEMAS TRAS LA REHABILITACIÓN PROTÉSICA:
6.1. INTRODUCCIÓN. 6.2. PROBLEMAS DENTALES: Problemas
pulpares: Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Hipersensibilidad del cuello
dentario: tratamiento. Dolor causado por la presión: tratamiento. Caries
secundaria: tratamiento. Problemas periodontales: Movilidad dental. Afectación
furcal. Problemas gingivales 6.3.PROBLEMAS DE LA MUCOSA ORAL: Áreas de fricción y úlceras del
decúbito: Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Estomatitis protésica:
diagnóstico diferencial reacciones alérgicas. Lepucoplasta causada por irritación
mecánica. Fibroma del borde protésico. Reborde alveolar inestable: Tratamiento.
Rágades comisurales: tratamiento 6.4. PROBLEMAS INESPECÍFICOS (HIPERSENSIBILIDAD O
INTOLERANCIA A LA PRÓTESIS): Introducción. Sintomatología:
Glosodimia. Dificultades en la deglución. Sabor metálico. Sensación de ardor en
la mucosa. Sequedad bucal. Diagnóstico y tratamiento: Primer paso: No llevar la
prótesis, segundo paso: Investigar las causas de la molestia causadas por la
prótesis. Tercer paso: Ayuda. Conclusión 6.5. PROBLEMAS PROTÉSICOS Y REPARACIONES: Elementos
de apoyo y de retención: Retenedores colados. Pérdida de fricción de la telescópica.
Pérdida del anclaje de la corona cónica. Exceso de anclaje en el cono.
Revestimientos: Trinciones. Separaciones. Desprendimientos. Conectores. Base.
Dientes
7.-
FORMAS ALTERNATIVAS:
7.1. INTRODUCCIÓN 7.2. PRÓTESIS DE TITIANIO: Primer
problema: elaboración. Segundo problema: Estética. 7.3. GALVANOTECNIA: Caracterización. 7.4. TELESCÓPICA
INTERNA RECUBIERTA. 7.5. PRÓTESIS TELESCOPICA UNILATERAL CON ANCLAJE 7.6.
CORONAS CÓNICAS DE METAL NO NOBLE RECUBIERTAS DE CERÁMICA. 7.7. PRÓTESIS SWING
– LOCK
8.-
PRINCIPIOS DE PLANIFICACIÓN DE LAS PRÓTESIS PARCIALES:
8.1. INTRODUCCIÓN: Hoja
de evaluación: valor protésico. Valor de los dientes pilares. Valor de los
maxilares: Características de las zonas edéntulas del maxilar superior.
Características de las zonas edéntulas en el maxilar inferior. Valor de la
dentición en conjunto. 8.2. VALOR DE LOS PILARES: Estado periodontal. Necesidad de tratamiento
periodontal. Relación corono radicular. Forma de la raíz. Número de raíces.
Grado de inclinación. Superficie periodontal de carga. Movilidad dentaria.
Percusión. Vitalidad. Magnitud de la destrucción cariosa. SUPLEMENTO 1:
RECONSTRUCCIÓN: ¿POR QUÉ RECONSTRUCCIONES? Reconstrucciones de cemento de ionómero de vidrio.
Reconstrucciones de composite. Protocolo: Preparación y secado. Empleo de
cemento de ionómetro de vidrio. Empleo de composite: Preparación definitiva SUPLEMENTO 2:
COLOCACIÓN DE TORNILLOS: ¿Por qué tornillos intrarradiculares?: Ventajas. Inconvenientes. Sistema
de tornillos BKS 8.3. TRATAMIENTO FIJO. TRATAMIENTO REMOVIBLE O AUSENCIA DE
TRATAMIENTO: Motivo de la pérdida dentaria: Topografía de los espacios
edéntulos. Dentición antagonista. Extensión e inclusión de los dientes de
riesgo. Estado del reborde alveolar edéntulo. Planteamientos geriátricos.
Costes. Deseos del paciente 8.4. ¿CUÁNTOS DIENTES PILARES? Introducción.
Integración total de los pilares. Problemática de la elección de los dientes
pilares en prótesis parciales removibles 8.5. PRÓTESIS INMEDIATAS E INTERMEDIAS: Prótesis
inmediatas. Prótesis intermedias. Confección de la prótesis intermedia. 8.6. REFLEXIONES
BÁSICAS SOBRE ESTÁTICA Y DINÁMICA: Efecto de las fuerzas ejercidas en el órgano masticatorio
y modos de compensarlas: Fuerzas de presión. Fuerzas horizontales sagitales.
Fuerzas horizontales transversales. Fuerzas de tracción. Extremos libres:
Problemas de los extremos libres. Apoyo rígido. Anclaje resilente. Apoyo
rígido, extensión y resilencia de la
mucosa. Apoyo rígido y carga de tracción 8.7. RELACIÓN INTERMAXILIAR Y DETERMINACIÓN DE
LAS RELACIONES DEL MAXILAR: Mantenimiento de la relación
intermaxilar. ¿Renovación de la relación intermaxilar? ¿Renovación de la
relación intermaxilar? ¿Registro manual o con puntero? Procedimiento general
para la renovación de la relación intermaxilar 8.8. CONECTORES MAYORES: Conectores transversales del maxilar
del maxilar superior: Motivos estáticos. Motivos funcionales. Banda
transversal. Conector en forma de herradura. Plancha esquelética. Plancha
completa. Conectores transversales del maxilar inferior: Barra sublingual.
Barra vestibular. Renuncia al conector mayor: Prótesis parciales removibles.
Prótesis con dobles coronas 8.9. CONECTORES MENORES: Diseño cuando el apoyo está próximo a
la base. Diseño cuando el apoyo está alejado de la base 8.10: CONFECCIÓN DE LA SILLA
Y DE LA BASE PROTÉSICAS: Silla interdental. Silla de extremo
libre. Confección de la silla: Confección higiénica. En pocas palabras
9.-
TEORÍA DE LAS PRÓTESIS PARCIALES REMOVIBLES:
9.1. NOMENCLATURA. 9.2. PLANTEAMIENTOS
ESENCIALES: Planificación: Objetivos en la planificación de la
prótesis parcial. Elementos de apoyo y de sujeción (retenedores): Apoyo
periodontal. Inclusión del cuerpo del diente. Efecto recíproco.
Estabilizadores. Asentamiento pasivo en la posesión final de la prótesis.
Retención. Retenedores colados: Historia. Fuerza de retención. Módulo de
elasticidad E. sección G. variación de la profundidad de la zona retentiva R.
variación de la longitud L del retenedor. Retenedores de grosor determinado.
Influencias geométricas sobre la capacidad de retención de los retenedores.
Retenedores de una sola pieza y partidos. Formas de retención más habituales:
Retenedores en E. retenedores en E invertidos. Retenedores Bonwill. Retenedores
anulares. Retenedores de acción posterior (back – action). Anclaje Roach.
Retenedores en punta con sujeción. Retenedores en RPI. 9.3. PLANIFICACIÓN
ESPECÍFICA DE LA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE: El retenedor como elemento de apoyo y de sujeción.
Líneas de sujeción. Posición de las cavidades
para los elementos de apoyo. Apoyo próximo o lejano a la silla.
Retenedores y dientes del sector anterior. 9.4. LÍMITES DE LA PRÓTESIS PARCIAL: removible: Limitaciones en la
planificación de los retenedores. Limitaciones en las indicaciones
10.-
DOBLES CORONAS:
10.1 NOMENCLATURA, DEFINICIONES 10.2 VENTAJAS
DE LAS DOBLES CORONAS: Apoyo rígido. Carga axial de los
dientes pilares. Posibilidad de limpieza perfecta. Libertad periodontal.
Economía. 10.3 DESVENTAJAS DE LAS DOBLES CORONAS:
Preparación de los
pilares. Desenmascaramiento. 10.4 INDICACIONES 10.5 TELESCÓPICAS (TELESCÓPICAS A
FRICCIÓN): Fricción. 10.6. TELESCOPICAS RESILENTES. 10.7. CORONAS CÓNICAS: Mecanismos de la fuerza de sujeción: Módulo E de a aleación. Coeficiente
de sujeción u. fuerza de comprensión F, (fuerza de presión). Fuerza de
desprendimiento F. fuerza normal F. ángulo de coincidencia. Elección del
ángulo: Anclaje normal. Anclaje de sujeción. Anclaje de apoyo. Conometría 10.8: ¿CONO O TELESCÓPICA?: Introducción.
Ventajas de las telescópicas paralelas: posición desventajosa de los pilares.
Combinación con prótesis parciales removibles. Pronóstico incierto. Ventajas de
las coronas cónicas: posicionamiento automático. Tolerancia del cono.
Compensación de las variaciones de volumen de la corona externa. 10.9. RETENEDORES POR
FRICCIÓN: Introducción.
Elaboración correcta de un retenedor por fricción. Discusión: pros y contras.
Preparación. Construcción. Profilaxis. Funcionalidad e indicaciones
11.- OBSERVACIONES FINALES:
BIBLIOGRAFÍA
ÍNDICE ALFABETICO DE MATERIAS
TRATAMIENTO
PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES
1 Libro. Autor: Peter
Pospiech et al Editor: Lexus
FICHA
TÉCNICA:
1 Libro
210 páginas
En formato de 28.7 por 22 por 1.5 cms.
450 ilustraciones y 7 tablas
Pasta dura plastificada en color
Edición 2012
ISBN 3-13-126941-3
Autor Peter Pospiech et al
Editor: Lexus
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PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES
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Pospiech Editor: Lexus”; puede
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(gratuito foráneo). O; al Teléfono. 01-6677-146961 (nacional). Teléfono
celular: 044 (local) o 045 (nacional) -6671-985765
En España
00-52-66777-146961
e-mail:
e-mail:
a.b.c.monarrez7146961@hotmail.com
Aquí en la Ciudad de Culiacán,
Sinaloa, México
Ave. Jesús
Terán no. 1747; Fraccionamiento Nuevo Culiacán. C.P. 80170
Entre: Bahía
de Agiabampo y Bahía de San Ignacio
ALFONSO
JAVIER MONÁRREZ RIOS
Le informo
que no tenemos representante dentro y fuera de nuestro País: México
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1 Libro. Autor: Peter
Pospiech Editor: Lexus
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